ES MEDICINA LA MARIHUANA?
Revisado
NIDA 2014
La planta de la marihuana contiene varios productos químicos que pueden ser útiles para tratar una variedad de enfermedades o síntomas, lo que lleva a muchas personas a argumentar que debe quedar legalmente disponibles para fines médicos. De hecho, un número creciente de estados (20 a partir de marzo de 2014) han legalizado el uso de la marihuana con ciertas condiciones médicas.
El
término "marihuana medicinal" se utiliza generalmente para referirse
a toda la planta de marihuana sin procesar o de sus extractos crudos, los
cuales no son reconocidos o aprobados como medicamentos por la Food and Drug
Administration (FDA). Pero el estudio científico de los productos químicos
activos de la marihuana, llamados cannabinoides , ha llevado al
desarrollo de dos medicamentos aprobados por la FDA ya, y es líder en el
desarrollo de nuevos productos farmacéuticos que aprovechan las ventajas
terapéuticas de los cannabinoides y reducir al mínimo o eliminar los efectos
secundarios dañinos (incluyendo el "alto") producido por comer o
fumar hojas de marihuana.
Son diferentes "médico" y "la calle" La marihuana?
En principio, no. La mayor parte de la marihuana que se vende
en los dispensarios de la medicina es la misma calidad y conlleva los mismos
riesgos para la salud como la marihuana se vende en la calle.
Sin
embargo, dado el interés terapéutico en cannabidiol (CBD) para tratar ciertas
condiciones como la epilepsia infantil, las cepas con una más alta que lo
normal CDB: proporción de THC han sido especialmente criados y vendidos con
fines medicinales; estos pueden ser menos deseable para los usuarios
recreativos debido a sus efectos psicoactivos más débiles.
¿Qué son los cannabinoides y cómo podrían ser útiles médicamente?
Los cannabinoides son una gran familia de sustancias químicas
relacionadas con el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC), principal psicoactiva
(que altera la mente) de ingredientes de la marihuana. Además de THC, la
planta de la marihuana contiene más de 100 otros cannabinoides. Los
científicos y los fabricantes de medicamentos "de diseño" también han
sintetizado numerosos cannabinoides en el laboratorio (algunos de los cuales
son extremadamente potentes y, cuando se abusa, han dado lugar a consecuencias
graves para la salud). El cuerpo también produce sus propias sustancias
químicas cannabinoides (llamados endocannabinoides), que desempeñan un papel en
la regulación del placer, la memoria, el pensamiento, la concentración, el
movimiento, la coordinación, la percepción sensorial y la hora, el apetito y
dolor.
Actualmente los dos cannabinoides principales de interés son
terapéuticamente THC y cannabidiol (CBD), que se encuentra en proporciones
variables en la planta de marihuana. THC estimula el apetito y reduce las
náuseas (y ya están aprobados los medicamentos a base de THC para estos fines),
pero también puede disminuir el dolor, la inflamación y la
espasticidad. CDB es un cannabinoide no psicoactivo que también puede ser
útil para reducir el dolor y la inflamación, el control de convulsiones
epilépticas, y posiblemente incluso el tratamiento de psicosis y las adicciones.
La investigación financiada por el NIH está investigando
activamente los posibles usos terapéuticos del THC, CBD y otros cannabinoides
para el tratamiento de enfermedades autoinmunes, cáncer, inflamación, dolor,
convulsiones, trastornos por uso de sustancias y otros trastornos psiquiátricos.
Las percepciones erróneas de Seguridad
Mientras
que el consumo de marihuana se ha mantenido relativamente estable en los
últimos años, sigue habiendo un cambio de actitudes sobre la percepción del
riesgo de los daños asociados al consumo de marihuana. La mayoría de los
estudiantes de secundaria no creo que fumar marihuana regular es perjudicial
(véase más adelante).Esto podría indicar que el uso de la marihuana podría
comenzar a subir de nuevo en los próximos años.
¿Qué medicamentos contienen cannabinoides?
Un fármaco aprobado por la FDA llamado dronabinol (Marinol)
contiene THC y se utiliza para tratar las náuseas causadas por la quimioterapia
y la enfermedad de atrofia (pérdida de peso extrema) causada por el
SIDA. Otro fármaco aprobado por la FDA llamado nabilona (Cesamet®)
contiene un cannabinoide sintético similar al THC y se utiliza para los mismos
fines.
Un medicamento llamado Sativex ® , que
contiene partes aproximadamente iguales de THC y CBD, está aprobado actualmente
en los países de Europa del Reino Unido y varios para tratar la espasticidad
causada por la esclerosis múltiple (EM), y actualmente se encuentra en fase III
de ensayos clínicos en los EE.UU. para establecer su efectividad y seguridad en
el tratamiento de dolor por cáncer.
Aunque todavía no ha sido objeto de ensayos clínicos para
establecer su eficacia y seguridad (necesario para obtener la aprobación de la
FDA), un medicamento a base de CDB llamadoEpidiolex ™ recientemente
se ha creado para tratar ciertas formas de epilepsia infantil. Algunos
padres de niños con una forma grave de epilepsia llamada síndrome de Dravet han
reportado éxito en el uso de una cepa de alta CDB de marihuana para controlar
las convulsiones en los niños.
¿Por qué no es la planta de marihuana an-aprobado por la FDA
medicamento?
La FDA requiere a cabo cuidadosamente estudios en un gran número
de pacientes (cientos de miles) para evaluar con precisión los beneficios y
riesgos de un medicamento potencial.Hasta el momento, no ha habido suficientes
ensayos clínicos a gran escala que muestran que los beneficios de la planta de
marihuana (en contraposición a los mandantes de cannabinoides específicos) son
mayores que sus riesgos en los pacientes con los síntomas que tiene la
intención de tratar.
Los problemas de seguridad conocidos de la marihuana incluyen el
deterioro de la memoria a corto plazo; juicio y la toma de decisiones
alterada; y los efectos del estado de ánimo, como ansiedad grave
(paranoia) o incluso psicosis (pérdida de contacto con la realidad),
especialmente después de la exposición a dosis altas. La marihuana también
reduce significativamente la coordinación motora y retrasa el tiempo de
reacción, lo que hace que sea muy peligroso utilizar antes de conducir un
coche. Además, a pesar de que todavía no sabemos si fumar marihuana
contribuye al riesgo de cáncer de pulmón, puede causar o empeorar otros
problemas respiratorios como la bronquitis o tos crónica.
¿Las personas con problemas de salud más vulnerables a los riesgos de la marihuana?
Regular el uso medicinal
de la marihuana es un fenómeno relativamente nuevo, y por eso sus efectos sobre
las personas que están debilitados o vulnerables a causa de la enfermedad son
todavía relativamente desconocido. Es posible que las personas que sufren
de enfermedades como el cáncer o el SIDA pueden ser más vulnerables a diversos
efectos adversos de la droga. Se necesita más investigación para
determinar si este es el caso.
La creciente evidencia muestra que la marihuana puede ser
especialmente perjudicial para los jóvenes: Puede provocar a largo plazo o
incluso permanente deterioro de la capacidad cognitiva y la inteligencia cuando
se usa regularmente durante la adolescencia, cuando el cerebro todavía está en
desarrollo.También hay alguna evidencia de que el consumo de marihuana durante
el embarazo puede estar asociada con problemas neurológicos en los bebés y el
rendimiento escolar con problemas durante la infancia.
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